La fimosis puede ocasionar dificultades en la actividad sexual del hombre
La fimosis puede ocasionar dificultades en la actividad sexual del hombre. La fimosis es una anomalía de los anexos cutáneos del pene que altera la mecánica de este órgano sexual masculino. La fimosis se debe a la estenosis del orificio prepucial que impide la retracción completa del prepucio para dejar el glande descubierto, activamente durante la flacidez del pene, o pasivamente durante la erección.
El prepucio se desarrolla como una pequeña capa de epitelio que rodea el glande, a partir de la duodécima semana de gestación. Para el momento del nacimiento, oculta completamente al glande y está adherido fuertemente a su epitelio. En el transcurso de los primeros cuatro a cinco años de edad, se produce la separación gradual del prepucio, mediante las erecciones intermitentes y la acumulación de células de descamación, las cuales no deben ser confundidas con el esmegma.
Si no se puede retraer completamente el prepucio hasta detrás del glande, entonces habría fimosis. No todos los prepucios se retraen automáticamente al experimentar una erección del pene. Si se puede hacerlo manualmente, no se tiene fimosis.
La fimosis puede afectar en algunos casos a una correcta erección del pene, por lo que es muy recomendable someterse a la intervención para evitar estos problemas.
Como se diagnóstica la fimosis?
El diagnóstico de fimosis es clínico, se establece cuando el prepucio no es retraible total o parcialmente y se aprecia un anillo de estrechamiento, que se marca sobre la cabeza del glande.
Causas de la fimosis
La fimosis es una malformación congénita; sin embargo en muchos casos la fimosis son adquiridas, causadas por las repetidas retracciones forzadas y traumáticas de la delicada piel del prepucio durante los primeros años de la vida.
Aún en el caso de esta condición, existe la forma de corregirla haciendo un sencillo procedimiento quirúrgico que permite conservar al prepucio para sus funciones en la edad adulta (actividad sexual y protección), a lo que se le denomina plastia del prepucio.
Síntomas de la fimosis
- Abultamiento del prepucio.
- Incapacidad para poder orinar.
Clasificación de la fimosis
La mayoría de los recién nacidos son fimóticos y esta situación es normal, o sea fisiológica, durante los primeros años de la vida. Las fimosis se clasifica en:
- Fimosis primaria: La fimosis primaria son las más frecuentes y como su nombre lo indica, son evidentes desde el momento del nacimiento.
- Fimosis secundaria o fimosis adquirida: La fimosis secundaria o adquirida, se presentan después de un período de normal retractibilidad del prepucio.
Entre la fimosis primaria y fimosis secundaria o fimosis adquirida se encuentran varios tipos de fimosis, entre ellas: fimosis normales o fimosis fisiológicas, fimosis anormales o fimosis patológicas.
- Fimosis normales o fimosis fisiológicas: La fimosis normales o fimosis fisiológicas es un problema temporal que se presenta en todos los recién nacidos. La fimosis normales o fimosis fisiológicas es transitoria desaparece en un 90% a los 3 años de edad.
- Fimosis anormales o fimosis, patológicas: La fimosis anormales o fimosis patológicas es menos común, y puede afectar a niños y adultos. La fimosis anormales o fimosis patológicas se presenta como lesiones en la piel del prepucio y del pene, cambios de coloración, secreciones, dolor, descamaciones y ardor.
Complicaciones generadas por la fimosis
- Coito doloroso: Debido a la falta de deslizamiento del prepucio sobre el glande y el pene.
- Balanitis: Es la infección del pene, debido a la acumulación de esmegma en el espacio balanoprepucial.
- Infecciones de orina: Si la infección del esmegma asciende por la uretra.
- Problemas en la micción: Oscilan desde disuria, hasta retenciones agudas de orina de repetición y que requieren sondaje urinario.
- Adherencias balanoprepuciales: Es la unión del prepucio con el glande, que complica más la fimosis y que pueden estar presentes en ausencia de fimosis.
- Cáncer de pene: Es una complicación con una incidencia menor de 1/100.000 varones al año, que puede ser debida a la persistencia de fimosis después de la pubertad.
- Parafimosis: Se da cuando el glande pasa de forma forzada a través de un anillo fimótico estrecho, a continuación se edematiza, se inflama, y no puede regresar a la posición normal. Los cambios inflamatorios progresan en la parte retenida bajo presión (glande) y no cesarán hasta su reducción quirúrgica.
Tratamiento de la fimosis
El tratamiento de la fimosis es quirúrgico, mediante la postectomía o circuncisión realizada por un urólogo.
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Fuente: wikipedia.org, nlm.nih.gov
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