a rinoplastia, cirugía empleada para disminuir o aumentar el tamaño de la nariz

La rinoplastia, cirugía empleada para disminuir o aumentar el tamaño de la nariz. La rinoplastia, septoplastia, septorinoplastia, es un procedimiento quirúrgico empleado para disminuir o aumentar el tamaño de la nariz, modificar su forma o mejorar algunos trastornos de obstrucción del aire en la nariz. La rinoplastia o cirugía de la nariz es uno de las procedimientos más comunmente realizados en cirugía plástica, pues tiene una gran cantidad de aplicaciones estéticas y funcionales, como por ejemplo:

Por razones estéticas:

• Reducir o Aumentar el tamaño de la Nariz.
• Mejorar la estética del rostro del paciente.
• Cambiar la forma de la Punta de la Nariz o el Puente.
• Cambiar el ángulo entre la nariz y el labio superior.

Por razones estrictamente funcionales:

• Corregir defectos de nacimiento.
• Mejorar problemas de respiración.
• Optimizar la abertura de las fosas nasales.
• Corregir lesiones en la Nariz.
• Corregir problemas en la parte interna de la nariz (Septoplastia).

La nariz es una estructura que consta de cartílago y hueso tanto en su estructura externa como en el tabique, estructura interna que separa las dos fosas nasales. El crecimiento de la nariz está sometido al programa genético individual pero se ve modificado por traumas, cicatrices o alteraciones sistémicas como alergias o infecciones tales como la lepra o la leishmaniasis. Su forma externa es muy diferente entre los individuos dado por el biotipo étnico de cada persona haciendo que la etnia asiática o africana tengan una nariz de características muy diferentes a las caucásicas. Dentro del mismo individuo hay asimetrias lo que hace que un orificio nasal sea más redondo o más grande que el otro.

Es importante considerar además que la nariz es el elemento central en la cara. Por esta razón, por un lado, modifica el aspecto de toda la cara pero, por otra, debe esar en armonia con los otros elementos del rostro. Por esta razon la cirugía de la nariz o rinoplastia debe estudiar no solo la nariz sino su relación con la región del maxilar asi como la mandíbula incluyendo. el mentón.

Con la rinoplastia se puede adelgazar la punta, rectificar o aumentar el dorso, modificar los ángulos de la nariz en relación a la frente o el labio superior así como rectificar las narinas. Con respecto al tabique, o lámina que separa las dos fosas nasales, se pueden mejorar las irregularidades que transtornas la columna de aire así como tratar los cornetes. La septorinoplastia usualmente se hace bajo anestesia general pero se puede realizar bajo anestesia local especialmente en cirugía de la punta nasal. Las incisiones pueden ser por dentro de la nariz en la mucosa nasal.

A través de esta se puede modificar la estructura osea y cartilaginosa (hueso y cartílago) del dorso y las estructuras del tabique así como la punta nasal. Si requiere de alguna corrección funcional se realizará a través de las mismas incisiones el tratamiento del tabique nasal y/o los cornetes. La cirugía de la nariz o rinoplastia generalmente se realiza en forma ambulatoria y dura aproximadamente 2-4 horas dependiendo del caso.

La cirugía de la nariz o rinoplastia puede combinarse con intervenciones de los maxilares y/o colocación de prótesis de mentón. Los mejores candidatos para la septorinoplastia o cirugía de la nariz son aquellos que comprenden su biotipo y buscan mejorar su aspecto sin exigir la perfección o alterar su aspecto étnico. Es importante entender que si la piel de la punta nasal es gruesa esta se puede mejorar pero no se puede hacer extremadamente delicada sin lesionara y causar mayores perjuicios.

 

Antes de la cirugía de la nariz o rinoplastia

Los parámetros de evaluación depende de las características étnicas del paciente. Es así que el cirujano plástico o especialista en rinoplastia deberá examinar la proyeccion de la nariz en el dorso y la punta, si hay desviaciones, si el tabique se encuentra en posición o hay alteración de la columna de aire en la nariz. También evaluará su nariz y la relación con su cara desde el punto de vista proporciones. Frecuentemente se solicita un perfilograma (radiografía de la cara para tomar medidas) y encontrar el tamaño y la relación con el maxilar superior o con la mandíbula y el mentón.

Antes de decidir a practicarse la cirugía de la nariz o rinoplastia piense cuidadosamente en las expectativas que tiene y discútalas con su cirujano plástico pues hay caracteristicas estructurales y de piel que son propias a cada individuo y que ninguna cirugia va a modificar.él le orientará acerca de la mejor opción, alternativas, limitaciones, riesgos y cuidados que debe tener. Debe informar a nuestros cirujanos plásticos o especialistas en rinoplastia el uso medicamentos, así mismo sobre enfermedades, traumas faciales o cirugías faciales previas que puedan influir en el procedimiento.

Si usted es hipertenso (a) es posible operarlo siempre y cuando esté controlada. Si cicatriza mal, tiene alguna otra enfermedad, fuma, consume drogas como aspirina, anti-inflamatorios, vitamina E, corticoesteroides o presenta sangrado espontaneo o prolongado coménteselo a nuestros cirujanos plásticos o especialistas en rinoplastia. Debe suspenderse todas las drogas que aumenten el sangrado tales como la aspirina, antiinflamatorios, vitamina E, omega 3, ginko biloba y otras medicaciones naturistas. Los fumadores deben dejar de fumar completamente al menos 2 semanas antes de la cirugía, para evitar complicaciones. No aplicar ningún tipo de maquillaje el día de la cirugía de la nariz o rinoplastia y solo tomar los medicamentos indicados por el anestesiologo.

 

Después de la cirugía de la nariz o rinoplastia

Recomendaciones a tener presente después de la cirugía de la nariz o rinoplastia:

• En la mayoría de los casos saldrá de la cirugía de la nariz o rinoplastia con las fosas nasales taponadas, y deberá respirar por la boca. Progresivamente presentará hinchazón facial hasta los 4 primeros días y luego este disminuirá paulatinamente.

• Cuide los vendajes que le fueron colocados por nuestros cirujanos plásticos o especialistas en rinoplastia y evitar mojarlos o moverlos. Puede presentar sangrado escaso por fosas nasales lo cual es norma; si persiste el sangrado consulte nuestroas cirujanos plásticos o especialistas en rinoplastia.

• Humecte los tapones nasales con solucion salina (suero fisiológico) para facilitar su retiro.

• Si presenta estornudos debe hacerlo con la boca abierta para evitar la presion en la nariz. Debe evitar mojar los vendajes que se encuentran cubriendo su nariz.

• Guarde reposo con la cabecera levantada durante el primer día. No debe tocarse la nariz ni tratar de quitarse los vendajes para ver el resultado esto podría deteriorar la cirugía de la nariz o rinoplastia. Los cirujanos plásticos o especialistas en rinoplastia afiliados a la red profesional determinara el tiempo de uso de vendajes y/o yeso nasales.

• Los tapones se retiraran de acuerdo a lo que le indique los cirujanos plásticos o especialistas en rinoplastia.

• No reciba sol por 6 semanas y use protectores solares por 3 a 6 meses.

• Mientras retoma sus actividades cotidianas (1 a 2 semanas después del procedimiento). Evitar realizar actividades físicas fuertes por 2-3 semanas pues puede favorecer el sangrado o traumas nasales que afecten el resultado.

• Evite los deportes de contacto en los primeros 3 meses mínimo.

 

Signos de alarma presentes después de la cirugía de la nariz o rinoplastia

Es normal un poco de sangrado pero si el volumen es abundante y persistente, si hay olor fétido en los tapones y si el edema en la cara en lugar de disminuir en la primera semana aumenta debe consultar nuestros cirujanos plásticos o especialistas en rinoplastia.

 

Complicaciones de cirugía de la nariz o rinoplastia

En pacientes que presentan convulsiones puede existir el riesgo de aspirar el taponamiento. Sin embargo si estas condiciones médicas están adecuadamente controladas y su cirugía la realiza un cirujano plástico o especialistas en rinoplastia calificado y usted sigue adecuadamente las instrucciones e indicaciones que le dé este, los riesgos y complicaciones son infrecuentes y mínimos.

Aproximadamente 15% de los casos requieren revisiones para corregir pequeñas imperfecciones lo cual no se considera una complicación. Se pueden presentar alteraciones en la cicatrización de la nariz presentado irregularidades o edema (hinchazon) en ciertas zonas de la nariz. Si se hacen rectificaciones del tabique puede ocurrir que el patron de crecimiento de este no se modifique con la cirugia y vuelva a presentar desviación. Cuando usted este consultando información acerca de algún procedimiento específico de cirugía plástica es importante que entienda que las circunstancias y experiencias de cada individuo son únicas, al igual que la forma de comportarse de cada uno de los tejidos del organismo. Si usted esta considerando una cirugía plástica o rinoplastia pregunte a nuestros cirujanos plásticos o especialistas en rinoplastia sobre mayor información en particular y sobre lo que usted puede esperar de ese procedimiento.

 

* Es importante que antes de realizarse cualquier cirugía estética de la nariz o rinoplastia consulte con los especialistas médicos en cirugía plástica o rinoplastia afiliados a la red profesional, para evaluar su caso y recomendar el mejor tratamiento.

Todos los especialistas son certificados y hacen parte de la sociedad de cirujanos plásticos y estéticos.

 

Fuente: wikipedia.org, nlm.nih.gov