Tratamiento quirúrgico de la obesidad mediante técnicas en cirugía bariátrica
Tratamiento quirúrgico de la obesidad mediante técnicas en cirugía bariátrica. La obesidad mórbida es una enfermedad y debe ser tratada tan seriamente como cualquier otro problema medico. La obesidad es una condición peligrosa y uno de los problemas de salud con mayor crecimeinto en los ultimos años. La obesidad debe se prevenida y tratada adoptando un estilo de vida sano, y una dieta apropiada. Sin embargo, cuando el peso alcanzado es excesivo y pasa de cierto nivel, estas medidas no son suficientes y la cirugía bariátrica es la solución para esos problemas de obesidad.
La Cirugía Bariátrica es un conjunto de procedimientos cuyo objetivo principal es la pérdida de peso y la cual está principalmente dirigida a aquellos pacientes que no han logrado sus metas de pérdida de peso a través de dietas, ejercicios u otros métodos.
La pérdida de peso se logra a través de la modificación de tracto gastrointestinal, el cual se encarga de reducir la absorción de los alimentos en el organismo. Los procedimientos de cirugía bariátrica no incluyen cirugías de extracción de grasa como la liposucción; éstos últimos solo moldean el cuerpo.
Existen dos categorías de cirugía bariátrica, Los procedimientos restrictivos y los procedimientos malabsortivos.
- Cirugía de tipo restrictivo: La cirugía de tipo restrictivo son aquellos procedimientos que disminuyen o restringen la capacidad del estómago para almacenar alimentos en su interior, lo cual con lleva a una saciedad temprana y evita la ingesta excesiva de alimentos. Dentro de éstas tenemos la banda gástrica ajustable y el tubo o manga gástrica. El balón intragástrico no es un procedimiento quirúrgico, pero se encuentra dentro de las técnicas restrictivas contra la obesidad.
- Cirugía de tipo malabsortiva: La cirugía de tipo malabsortiva son todos aquellos procedimientos quirúrgicos que únicamente producen una desviación de los alimentos, de tal forma que su absorción sea limitada, manteniendo la cantidad de alimento ingerido. Los nutrientes al no ser absorvidos, son eliminados con las heces. Dentro de éstas tenemos el bypass yeyunoileal.
- Cirugía mixta: La cirugía mixta combina las técnicas restrictivas y malabsortivas. Entre éstas técnicas tenemos el bypass gástrico en Y de Roux.
Banda gástrica ajustable
La banda gástrica ajustable, sirven únicamente para restringir y disminuir la ingesta de alimento y no interfieren con el proceso digestivo normal.
En este procedimiento, se coloca una banda hueca hecha de un material especial alrededor del estómago cerca de su extremo superior, creando una pequeña bolsa y un conducto estrecho dentro de la porción remanente más grande del estómago. Este pequeño conducto retarda el vaciado de los alimentos desde la bolsa y produce una sensación de llenura.
Balon gastrico
El balon gastrico actualmente es un tratamiento no quirúrgico efectivo y de menos riesgo para la perdida de peso y la obesidad.
El balon gastrico es de un material suave de silicona, el cual se introduce por endoscopia desinflado hasta el estómago, se llena con solución salina y produce un efecto de saciedad y llenura fácil con pequeñas cantidades de comida. El balon gastrico es un tratamiento que dura 6 meses, durante los cuales el paciente está acompañado de un Grupo Multidisciplinario de Especialistas que le ayudarán a perder peso.
Manga gástrica o sleeve gastrectomy
La manga gastríca es un procedimiento seguro y efectivo para tratar la obesidad así como las enfermedades relacionadas a ella, tales como la diabetes mellitus y la hipertensión por nombrar solamente algunas.
La manga gastríca al igual que la banda gástrica se realiza por laparoscopía, esto es cirugía de mínima invasión, por lo cuál los pacientes presentan una recuperación increiblemente rápida y habitualmente salen caminando del hospital al día siguiente de la cirugía.
La manga gastríca, como su nombre mismo lo indica, consiste en darle al estómago la forma de una manga o tubo, y al mismo tiempo disminuir su tamaño en aproximadamente un 85 a 70% o poco más de dos tercios (según el tamaño del estómago de cada paciente).
Bypass gástrico o cirugía de derivación gástrica
El bypass gástrico o cirugía de derivación gástrica es una de las técnicas de cirugía bariatrica, para tratamiento de la obesidad mórbida, y es un procedimiento de tipo mixto: restrictivo y malabsortivo.
El procedimiento bypass gástrico o cirugía de derivación gástrica consiste en disminuir y restringir la absorción de los alimentos creando un reservorio pequeño a expensas de la curvatura menor del estómago separado del resto del estómago para evitar un efecto fistula más una desviación al intestino delgado en Y de Roux, consiguiendo de esta manera una saciedad precóz por el componente restrictivo más una malabsorción que añade eficacia a la técnica.
El procedimiento de bypass gástrico o cirugía de derivación gástrica se hace por vía abierta (laparotomia) y por vía endoscópica, siendo está última vía la más usada por reducir la estancia hospitalaria y presentar menos complicaciones de la herida o morbilidad postoperatoria, así como permitir al paciente reanudar sus actividades en menor tiempo.
Switch duodenal
El switch duodenal (también conocido como división bilio-pancreática con interrupción duodenal) es un procedimiento de cirugía contra la obesidad que altera el tracto gastrointestinal con dos objetivos: reducción física del estómago y limitación de la absorción de nutrientes en el intestino delgado.
Con la operación, el volumen del estómago reduce su volumen de tres a cinco veces su capacidad original. En el intestino delgado, se crean dos rutas separadas y una común. La más corta de las rutas, llamada lazo digestivo, lleva la comida del estómago al intestino grueso. La ruta más larga, llamada lazo bilio-pancreático, lleva la bilis del hígado a la ruta común. Esta ruta común, o canal común, es una extensión del intestino delgado que tiene por lo general de 75 a 150 centímetros de largo, y en ella se mezcla el contenido del tracto digestivo con la bilis del lazo bilio-pancreático antes de vaciar en el intestino grueso. El objetivo de esta reconducción es reducir la cantidad de tiempo que el cuerpo tiene para capturar calorías de la comida en el intestino delgado y limitar selectivamente la absorción de grasa.
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Los médicos afiliados son especialistas en procedimientos de cirugía bariátrica por laparoscopia para la obesidad, como: bypass gástrico, manga gástrica (sleeve gastrectomy), banda gástrica, switch duodenal y balón intragástrico.
Fuente: wikipedia.org, nlm.nih.gov
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