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  • Conceptos sobre la insulina, insulina basal y sus efectos en el metabolismo
  • 15
  • ABR 2013
Conceptos sobre la insulina, insulina basal y sus efectos en el metabolismo
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Conceptos sobre la insulina, insulina basal y sus efectos en el metabolismo. La insulina es una hormona polipeptídica formada por 51 aminoácidos, producida y secretada por las células beta de los islotes de Langerhans del páncreas, en forma de precursor inactivo llamado proinsulina. Esta pasa al aparato de Golgi, donde se modifica, eliminando una parte y uniendo los dos fragmentos restantes mediante puentes disulfuro. La insulina interviene en el aprovechamiento metabólico de los nutrientes, sobre todo con el anabolismo de los carbohidratos. Su déficit provoca la diabetes mellitus y su exceso provoca hiperinsulinismo con hipoglucemia.

Gran número de estudios demuestran que la insulina es una alternativa segura, efectiva, bien tolerada y aceptada para el tratamiento a largo plazo de la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2, incluso desde el primer día del diagnóstico.

 

Origen de la insulina

Frederick Grant Banting, Charles Best, James Collip, y JJR Macleod de la Universidad de Toronto, Canadá, descubrieron la insulina en 1922. El Doctor Banting recibió el Premio Nobel de Fisiología o Medicina por descubrir esta hormona.

Funciones de la insulina

Es la hormona "anabólica" por excelencia; es decir, permite disponer a las células del aporte necesario de glucosa para los procesos de síntesis con gasto de energía, que luego por glucolísis y respiración celular se obtendrá la energía necesaria en forma de ATP (pastillas concentradas de energía) para dichos procesos. En resumen, la insulina permite disponer a las células de la glucosa necesaria para que podamos movernos, manteniendo su concentración regular en nuestra sangre.

 

¿Cómo funciona la insulina en nuestro organismo?

La insulina ayuda al cuerpo a usar la glucosa como energía. Sin la insulina, la glucosa no puede entrar en las células, lo que provoca que se eleve el nivel de glucosa en la sangre. Un nivel elevado de glucosa en la sangre puede producir:

  • Visión borrosa
  • Sed
  • Cansancio
  • Orina frecuente
  • Daño a los órganos

 

La insulina se destruye en el estómago por eso no puede tomarse por boca y debe administrarse en forma de inyecciones. Otras vias de administración (nasal, rectal, et.), son poco eficaces, debido a una absorción parcial e irregular de la insulina. La insulina tiene una importante función reguladora sobre el metabolismo, sobre el que tiene los siguientes efectos:

  • Estimula la glucogenogénesis e inhibe la glucogenolisis.
  • Promueve la glucólisis.
  • Favorece la síntesis de triacilgleceroles (triglicéridos). Para ello, estimula la producción de acetil-CoA (por ejemplo, al acelerar la glucólisis), y también estimula la síntesis de ácidos grasos (componentes de los triacilgliceroles) a partir de la acetil-CoA.

 

Tipos de insulinas

Hay muchos tipos diferentes de insulina, que pueden dividirse en cuatro categorías. Las categorías se basan en el comienzo (cuando empieza a hacer efecto), en el pico máximo (cuando funciona mejor) y en la duración (cuanto dura) de la insulina.

  • La insulina de acción rápida: Comienza a funcionar a los 15 minutos de su inyección, el pico máximo tiene lugar entre los 30 y los 90 minutos tras el comienzo de la acción y su duración es de hasta 5 horas.
  • La insulina de acción corta: Comienza a funcionar a los 30 minutos, el pico máximo tiene lugar entre 2 y 4 horas después del comienzo, y la duración oscila entre 4 y 8 horas.
  • La insulina de acción intermedia: Tiene un comienzo entre las 2 y las 6 horas, un pico máximo que tiene lugar entre 4 y 14 horas tras el comienzo, y dura entre 14 y 20 horas.
  • La insulina de acción prolongada: Tiene un comienzo de 6 a 14 horas, el pico máximo es muy débil y tiene lugar entre 10 y 16 horas después de la inyección, y la duración es de entre 20 y 24 horas.

 

La insulina se puede inyectar con tres tipos de jeringa

  • La jeringa de toda la vida, casi siempre de un sólo uso, graduada en unidades internacionales entre 0 y 40.
  • La pluma para inyección de insulina: Es un aparato con el aspecto de una pluma que tiene en su interior un cartucho que contiene la insulina.El cartucho se cambia cuando la insulina se acaba, pero la pluma dura para siempre.
  • La jeringa precargada: Es un aparato parecido al anterior, pero está previamente cargado de insulina. Una vez que se acaba la insulina se tira toda la jeringa.

 

Dosificaciones de la insulina

Las cantidades de insulina que se pone diariamente deben adaptarse a sus necesidades para obtener el mejor control posible. Los ajustes en las dosis dependen de las glucemias capilares.

La dosis debe ser recetada por un medico especializado y es preciso individualizar el tratamiento para conseguir el mejor control posible de la Diabetes y, al mismo tiempo, la mejor aceptación. Las necesidades de insulina van variando con la edad y conforme evoluciona su enfermedad, esto obliga a realizar controles periódicos.

 

Insulina Basal

Se llama insulina basal a los valores de insulina en la sangre, cuando el páncreas no está siendo estimulado. Es decir cuando nuestro metabolismo esta en reposo debido a que no hemos ingerido ningún alimento después de 8 horas. Se la llama también insulina en ayuno.

Los valores normales de insulina basal son importantes para quienes sufren de diabetes, ya que es responsable de mantener los niveles normales de glucosa en la sangre durante todo el día. La concentración de insulina en la sangre aumenta después de las comidas y poco a poco regresa a los niveles de insulina basal normales.

Sin embargo, el nivel de insulina basal no es estable. Este oscila dentro de un período de tiempo de entre 3 a 6 minutos. Después de las comidas estas intermitencias aumentan su intensidad pero mantienen su duración.

Los valores normales de insulina basal (en ayunas) y los de insulina post prandial (2 horas después de comer) son los siguientes:

  • Insulina basal 2 a 20 mcU/ml
  • Insulina postprandial 50 a 200 mcU/ml

Unidad: mcU/ml, microunidades por mililitro

Y de paso, ya que estos valores son para tener en cuenta por diabéticos, recordemos los valores normales de glucosa en la sangre:

  • Basal
  • Postprandial

Unidad: mg/dl, miligramos por decilitro

Estos valores de insulina basal pueden revelar la enfermedad de resistencia a la insulina, si se encuentran fuera de los valores normales. La resistencia a la insulina puede estar presente cuando se superan los 60 mcU/ml en promedio. Aunque los valores alterados no significan necesariamente una enfermedad, sino un estado fisiológico.

 

* No se auto medique, si presenta algún síntoma o enfermedad leve, consulte con los médicos generales o cirugía bariatrica afiliados a la red profesional para evaluar su caso y recomendar el mejor tratamiento... Separe su cita hoy mismo.

 

Fuente: wikipedia.org, nlm.nih.gov

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