Cirugía bariátrica, altamente efectiva y segura para tratamiento de la obesidad
Cirugía bariátrica, altamente efectiva y segura para tratamiento de la obesidad. La cirugía bariátrica es el conjunto de procedimientos quirúrgicos usados para tratar la obesidad, buscando disminución del peso corporal y como alternativa al tratamiento con otros medios no quirúrgicos. En la cirugía bariátrica para la obesidad el procedimiento más usado actualmente es el bypass gástrico.
Los procedimientos utilizados en la cirugía bariátrica implican el uso de un laparoscopio y generalmente son considerados de mínima invasión, ya que no requieren grandes incisiones en el cuerpo del paciente como ocurre con los métodos quirúrgicos convencionales.
Dentro de la categoría de cirugía bariátrica no están incluidos aquellos procedimientos que requieren la extracción quirúrgica de grasa corporal, como la liposucción.
Tipos de procedimientos usados en la cirugía bariátrica
- Con técnicas restrictivas. Las técnicas restrictivas son procedimientos utilizados en la cirugía bariátrica que inducen pérdida de peso al reducir el tamaño o la capacidad gástrica, limitando drásticamente la ingesta de alimentos:
- Gastroplastia vertical en banda.
- Gastroplastia vertical anillada.
- Banda gástrica ajustable.
- Gastroplastia vertical reforzada.
- Gastroplastia.
- Gastroplastia vertical sin anilla.
- Manga gástrica o gastrectomia vertical.
- Balón intragástrico o balón gástrico
- Con técnicas Malabsortivas. Las técnicas malabsortivas son procedimientos utilizados en la cirugía bariátrica exclusivamente malabsortivos; estos raramente son realizados, debido al alto riesgo de serias complicaciones en el tiempo:
- Con técnicas mixtas o restrictivas, malabsortivas. Las técnicas mixtas o Restrictivas/malabsortivas son procedimientos utilizados en la cirugía bariátrica del tipo mixtos restrictivo, malabsortivos que además de reducir la capacidad gástrica, alteran la continuidad gástrica normal e interrumpen la absorción de los nutrientes y alimentos ingeridos:
- Bypass gástrico: El procedimiento del bypass gástrico es el más usado actualmente.
- Derivación biliopancreática (Scopinaro, Marceau, Larrad)
Una tecnica de reciente investigación y desarrollo y que orienta a otro tipo de cirugia bariátrica es el marcapasos gástrico que regula el apetito enviando descargas neuroelectricas para produccir sensación de saciedad5
Cada categoría y procedimiento tiene sus propios resultados a largo plazo y su potencial impacto en la nutrición. Todas estas alternativas pueden resultar en deficiencias de hierro, vitamina B12, ácido fólico y calcio.
Historia de la cirugía bariátrica
La Cirugía bariátrica deriva su nombre de la palabra "baros" que significa peso. La operación estandar de la obesidad es el bypass gástrico por laparoscopia que combina la restricción con mala absorción de los alimentos.
La cirugía bariátrica fue practicada por primera vez en 1966 por el Dr. Edward Mason en la Universidad de Iowa. Las primeras intervenciones en la cirugía bariátrica tenían un pouch de 100 a 150 cc del fundus gástrico con drenaje tipo "Billroth II" y la boca de la gastro-yeyunostomía de 12 mm de diámetro. La operación de Mason no fue muy bien aceptada por los cirujanos ya que la comparaban con la mala expericia del bypass yeyuno-ileales. Sin embargo, el tiempo demostró que la cirugía bariátrica es la cirugía que muestra mejores resultados y menores complicaciones.
Ventajas de la cirugía laparoscópica frente a la cirugía abierta
Las ventajas que la cirugía laparoscópica aporta frente a la tradicional cirugía abierta son:
- Reducción del dolor post-operatorio
- Estancia hospitalaria más breve
- Rápida incorporación a las actividades de la vida diaria
- Notable mejora estética por las mínimas incisiones
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Fuente: wikipedia.org, nlm.nih.gov